72例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术的治疗分析

• 作者: 刘新杰 周冬仙 张桂英 罗勋鹏 许楠 高恒元 麦沛成
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺次全切术 甲状旁腺激素 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 684-686,691
• 页数: 4页
• 分类号: R653
• 字数: 2915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2017.09.004

摘要

目的:探讨甲状旁腺次全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法:回顾性分析2010年1月-2014年1 2月收治的72例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切术患者的临床资料,分析术前、术中及术后1d、1周、6个月的甲状旁腺激素(PTH)和血钙、血磷水平,比较患者手术前后瘙痒、骨痛等症状的改善及生活质量、肾性高血压等变化情况.结果:(1)72患者手术成功70例,成功率为97.2％.(2)术后临床症状改善情况:大部分患者全身瘙痒症状得到明显缓解,关节疼痛症状逐渐消失,生活质量迅速改善;部分患者肾性高血压较术前缓解,13例靠轮椅代步的患者出院时均能行走.(3)术后1d、1周、1月、6月复查血PTH、磷水平均较术前明显下降(P＜0 05).(4)术后发生低钙血症53例,发生率73.6％,均经口服及静脉补钙后得到缓解.(5)术后随访至少6个月,66例患者病情稳定,血PTH、钙及磷水平维持在正常范围,部分患者血钙稍低于正常范围,但无低血钙症状;4例患者复发,复发率为5 7％.结论:甲状旁腺次全切术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全有效的方法.