“三低”技术联合全模型迭代重建算法在头颈部 CT 血管成像中的可行性研究

• 作者: 张冰 朱斌 杨尚文 杨献峰 王钟 胡安宁 蒋辉 辛小燕 邵明冉
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 血管成像 体层摄影术,X射线计算机 辐射剂量 迭代重建
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 影像技术
• 页码范围: 62-67
• 页数: 6页
• 字数: 4757字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.01.012

摘要

目的：探讨80 kV低管电压、低对比剂注射速率和低对比剂用量的“三低”技术，联合全模型迭代重建（IMR）算法在头颈部CT血管成像（CTA）检查的可行性。方法前瞻性连续收集2015年7－11月行头颈部CTA检查的患者60例，采用随机数字表法将其分为A、 B两组，每组各30例。 A 组为常规剂量组，管电压120 kV，滤过反投影（ FBP ）重建，对比剂注射速率4.5～5.5 ml／s，注射时间10 s；B组为80 kV低管电压组，分别使用FBP和IMR进行图像重建，得到B1和B2两组图像，对比剂注射速率3.5～4.0 ml／s，注射时间10 s。测量并计算A组、B1组、B2组的图像动脉血管CT值、图像噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并由2名放射诊断医师对图像质量按照5分法进行评价。3组图像间动脉血管CT值、图像噪声、SNR和CNR采用单因素方差分析，图像质量主观评价采用Kruskal-Wallis检验，两组检查的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（ DLP）比较采用两个独立样本t检验。结果 A、B1和B2组3组图像质量主观评分范围分别为3～5分、2～4分和3～5分， B1组有12例患者图像之间评分≤2分，图像无法诊断。 A和B1、A和B2、B1和B2图像之间评分差异均有统计学意义（ t＝4.55、－6.58、－2.03， P＜0.05）。B2组与A组的图像客观指标SNR和CNR比较差异无统计学意义（ P＞0.05），但B2和A组图像的SNR、CNR均优于B1组，差异均有统计学意义（t＝－12.14、13.39、－9.96、9.45， P＜0.05）。 B组CTDIvol[（1.7±0.2）mGy]比A组[（8.9±1.0）mGy]减少了80.9％， DLP[（77.9±9.0）mGy· cm]比A组[（415.5±56.7）mGy· cm]减少了81.3％，B组对比剂注射速率[（3.9±0.1）ml／s]比A组[（5.0±0.2）ml／s]减少了22.0％，B组对比剂总量[（39.2±1.9）ml]比A组[（50.3±2.2）ml]减少22.1％，差异有统计学意义（t＝39.1、32.2、20.8、20.8， P＜0.05）。结论使用80 kV管电压、低对比剂注射速率和用量，并使用IMR算法进行图像重建，进行头颈部CTA扫描是可行的。可以在保证图像质量的基础上，使患者辐射剂量减少81.3％。临床试验注册号中国临床试验注册中心， ChiCTR-BOC-16010060