肩袖钙化性肌腱炎急性发作的关节镜治疗

• 作者: 吴桂勤 方航 潘剑英 苏训同 蔡道章
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 回旋套 钙化 肌腱病 肩关节 关节镜 修补
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 字数: 2869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.01.017

摘要

目的：探讨关节镜下手术治疗肩袖钙化性肌腱炎急性发作的疗效。方法2011年1月至2014年12月，南方医科大学第三附属医科骨外科共收治13例肩袖钙化性肌腱炎急性发作患者。手术采用全麻、侧卧位，常规入路，找到钙化灶，用探针作探查即可以看到牙膏样的乳白色稠状物流出即可确定。对于小于0.5 cm的病灶仅作清除即可，不影响肩袖的完整性；对于较大范围的病灶，即损伤滑囊面直径超过1.5 cm或厚度超过1／2的患者进行扩大清理及肩袖修复术，包括周围变性硬化的组织一并切除，于前侧作一辅助切口，将近端肩袖组织拉回其止点处，作单排或双排铆钉缝合固定。术后肩部冰敷24～48 h，前臂悬吊胸前固定3周。分别于术前、术后和末次随访测量美国加州大学肩关节评分（ UCLA评分）和拍摄肩关节X线正侧位片，记录手术并发症。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，采用配对t检验对UCLA评分进行分析。结果所有病例术后疼痛即刻消失，经过3～12个月随访，UCLA评分由术前的（12.5±2.5）分提高至末次随访的（35.2±4.0）分，术前与末次随访比较，差异有统计学意义（t＝5.317，P＜0.05）。术后复查X线片，示患侧肩关节钙化灶被清除。无1例发生肩关节僵硬、肩袖撕裂或新的钙化灶。结论关节镜下手术治疗急性肩袖钙化性肌腱炎疗效肯定，术中彻底清除病灶的范围是取得疗效的关键，缺失的部分进行肩袖的重建。因创伤小、出血少、恢复快，关节镜下手术治疗是一种较为理想的治疗急性肩袖钙化性肌腱炎的手段，值得推广应用。