不同来源肝转移瘤多层螺旋CT影像学特征的分析

• 作者: 姜慧杰 姜昊 李鑫 潘文彬 王奕乔
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 肿瘤转移 结直肠肿瘤 多层螺旋CT 肝转移
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 字数: 3544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.01.009

摘要

目的：探讨不同来源肝转移瘤多层螺旋CT的增强特点，分析肝转移瘤少见的影像学表现，以提高对不同来源肝转移瘤患者的诊断及鉴别诊断能力。方法收集94例不同来源肝转移患者的临床资料，包括原发灶部位、肝转移瘤的数目以及不同时相的CT值变化。结果（1）不同来源肝转移瘤三期强化特点表现为胃癌呈慢升慢降型；结直肠癌及肺癌则为持续上升型；（2）本研究94例肝转移瘤患者，其中囊变36例：结直肠癌17例，胃癌17例，肺癌2例；出现钙化21例：结直肠癌16例，胃癌4例，肺癌1例。门静脉来源的消化系统恶性肿瘤（结直肠癌及胃癌）肝转移瘤的囊变率和钙化率明显高于经肝动脉转移的肺癌患者。两种不同血行途径、不同来源的肝转移瘤的囊变（χ2=5.17，P=0.023；χ2=11.79，P=0.001）、钙化（Fisher检验，P=0.038）出现率不同，差异具有统计学意义。结论（1）不同来源肝转移瘤三期强化特点不同，一种慢升慢降型，主要表现在胃癌；另一种持续上升型，主要为结直肠癌、肺癌；（2）囊变和钙化常见于门静脉来源的消化系统恶性肿瘤引发的肝转移瘤，此征象对确定肝转移瘤的来源有一定的指导作用。