恶性胆道梗阻的治疗对策

• 作者: 唐秀芬 孙凌宇 孙晓梅
• 来源期刊: 肿瘤代谢与营养电子杂志
• 关键词: 恶性胆道梗阻 营养通路 营养治疗 胆汁回输
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 11-16
• 页数: 6页
• 字数: 6275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2017.01.003

摘要

MBO是由各种恶性肿瘤引起肝内和(或)肝外胆道狭窄或闭塞,导致梗阻性黄疸等全身症状的一类疾病.MBO患者多数伴有免疫功能低下和营养不良,解除胆道梗阻,合理进行肠内营养,是改善患者病情,以及接受其他治疗的基础.但是该病出现临床症状时,多数已失去根治性手术的机会,只能通过姑息性手术及胆汁引流术治疗.少数MBO患者可通过外科手术切除肿瘤、建立新的胆肠通路.对于大多数不能手术的患者,可采取胆汁引流解除梗阻.胆汁引流包括内引流和外引流,内引流是通过胆道支架置入,达到胆汁引流等目的 ;外引流是经皮肝穿刺胆汁引流术,是内引流失败后解除胆道梗阻的最佳选择.但是外引流胆汁大量丢失,严重影响患者消化功能和体液平衡.外引流的胆汁经鼻导管、空肠造瘘、PEG/J等通路回输到肠内,重建胆肠营养通路,具有重要的临床意义.MBO的营养管理分为肠内营养和静脉营养,术前存在营养障碍的手术患者应以中心静脉营养为主,尽快调整机体达到可以接受手术的营养状态,术后在肠道状态允许时,尽早开始肠内营养.对于非手术而行胆汁外引流的患者,尽可能采取胆汁回输联合肠内营养的方式进行营养管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙晓梅		31	120	6.0	10.0
2	唐秀芬		24	96	4.0	9.0
3	孙凌宇		17	44	4.0	6.0