护理协调预防计划降低急性冠脉综合征患者再发心血管疾病风险的效果研究

• 作者: 张炜 毕莉莉
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 护理 协调预防 急性冠脉综合征 心血管风险
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 120-126
• 页数: 7页
• 分类号: R473.54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2017.01.031

摘要

目的:评估护理协调预防计划降低急性冠脉综合征(ACS)患者心血管风险的效果,探讨其作为出院后常规随访计划的可行性.方法:将232例ACS患者随机分为干预组120例,出院前制定护理协调预防干预计划,出院后1个月及以后每2个月分别由专职护师进行电话随访;对照组112例,给予常规出院指导和门诊随访.收集两组出院后3、6、12个月于门诊复查的人体测量学指标和血液指标,比较预期目标达标率、弗雷明汉冠状风险(FCRS)评分、血管及其他不良事件发生率及12个月内的再入院率.结果:(1)3个月时,干预组舒张压(SBP)、饮酒量、体育锻炼达标患者比例与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).6个月时,干预组腰围(WC)、SBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、戒烟、饮酒量、坚持体育锻炼及服药依从性仍达标患者的比例高于对照组,且在糖尿病患者中糖化血红蛋白(HbA1c) ＜7％和FPG＜8 mmol·L-1患者的比例亦高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).随访至第12个月,干预组各项指标的达标率有所降低,但WC、SBP、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、服药依从性,及糖尿病患者HbA1c ＜7％和FPG＜8 mmol·L-1的达标比例仍高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)从第3个月开始,两组低水平风险控制(0～3个风险因素被控制)比例持续降低,中等(4～6个风险因素被控制)和良好风险控制(7～9个风险因素被控制)比例持续升高,且各时间点干预组良好风险控制比例均高于对照组(x2值分别为5.275、8.436、4.342,P值分别为0.029、0.006、0.046).(3)干预组总体不良事件发生率和因ACS再入院的比例均低于对照组(20.2％ vs 44.4％,x2=13.465,P=0.000;9.6％ vs 22.2％,x2 =5.900,P=0.021).结论:护理协调预防计划可提高ACS患者各项指标的达标率,减少再发心血管疾病的风险,并降低不良事件发生率,为ACS患者的长期随访提供了一种新的有效方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张炜		24	67	5.0	7.0
2	毕莉莉		2	1	1.0	1.0