新生儿后尿道瓣膜19例诊治分析

• 作者: 吕其刚 孙小刚 徐加龙 李殿国 李金良 王军锋 葛南
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 后尿道瓣膜 新生儿 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统微创手术专题
• 页码范围: 436-440
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.06.009

摘要

目的 探讨新生儿后尿道瓣膜(posterior urethral valve,PUV)的早期诊断、治疗和疗效评估.方法 收集2009年2月至2015年10月我院收治的19例新生儿PUV患儿的临床资料,回顾性分析其诊断、治疗及疗效.术前行B型超声、排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)和CT尿路造影检查,所有患儿均行一期经尿道内瓣膜切开术(transurethral resection,TUR).术后随访排尿情况,行VCUG、B型超声和尿流动力学检查,评价泌尿系统结构和功能恢复情况.结果 1例术后因酸中毒、呼吸衰竭死亡,2例失访,16例获术后随访.随访6个月～6.5年,平均3.2年.6例患儿因瓣膜残留再次行CT尿路造影,术后有1例发生尿道狭窄,予多次扩张尿道后缓解.正常排尿12例,其中5例可见夜间遗尿;偶有湿裤2例,尿频2例.19侧膀胱输尿管反流(vesieoureteral reflux,VUR)中10侧完全消失,6侧减轻,因严重反流不能缓解需行输尿管再植2例.术前有12例膀胱评分为严重(5或6).16例患儿最后1次VCUG检查示,膀胱评分均改善至轻度.B型超声检查示肾积水、输尿管扩张缓解10例,6例减轻.12例患儿行尿流动力学检查,平均检查年龄为3.3岁;平均安全膀胱容量为(115±19)ml,与年龄匹配;8例表现为低顺应性;10例出现逼尿肌不稳定,并给予索利那新抑制膀胱过度活动,口服3个月后复查尿流动力学,7例逼尿肌不稳定获得改善.结论 新生儿期PUV改善一般情况后行尿道镜下瓣膜切除安全有效,部分患儿需二次切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李金良	山东大学第二医院小儿外科	52	219	9.0	11.0
2	孙小刚	山东大学第二医院小儿外科	17	75	6.0	8.0
3	李殿国	山东大学第二医院小儿外科	24	121	7.0	9.0
4	葛南	山东大学第二医院小儿外科	9	22	4.0	4.0
5	徐加龙	山东大学第二医院小儿外科	8	28	3.0	4.0
6	吕其刚	山东大学第二医院小儿外科	5	15	3.0	3.0
7	王军锋	山东大学第二医院小儿外科	4	12	2.0	3.0