内镜下套扎与口服β受体阻滞剂对预防初次食管胃底静脉曲张破裂出血的Meat分析

• 作者: 崔云亮 张伟 田昭涛
• 来源期刊: 中华消化病与影像杂志（电子版）
• 关键词: 食管和胃静脉曲张 套扎术 β受体阻滞剂 普萘洛尔 卡维地洛 预防
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 118-124
• 页数: 7页
• 字数: 3750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2017.03.006

摘要

目的 比较内镜下食管胃底静脉曲张套扎术(endoscopic varices ligation,VEL)与口服β受体阻滞剂对预防初次静脉曲张破裂出血的效果.方法 检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已发表关于静脉曲张行套扎术与口服β受体阻滞剂对预防静脉曲张初次出血的临床随机对照研究,检索时间限制到2016年4月.由2位作者对检索文献进行数据提取、质量评价,运用Stata 12.0软件对数据进行统计分析.结果 共检索文献545篇,纳入14篇,样本量1 441例,结果显示荟萃分析静脉曲张套扎术与普萘洛尔和卡维地洛在预防曲张静脉首次出血率、出血病死率、总死亡率及不良反应方面分别为:套扎术 vs.普萘洛尔首次出血率RR=0.78(95% CI 0.59~1.03),I2=11%,P=0.34;套扎术 vs.卡维地洛首次出血率RR=1.54(95% CI 0.69~3.42),I2=38.8%,P=0.20,套扎术 vs.普萘洛尔出血死亡率RR=0.83(95% CI 0.52~1.34),I2=0,P=0.954;套扎术 vs.卡维地洛出血死亡率RR=0.84(95% CI 0.29~2.46),I2=0,P=0.770,套扎术 vs.普萘洛尔总死亡率RR=1.08(95% CI 0.88~1.32),I2=0,P=0.837;套扎术 vs.卡维地洛总死亡率RR=0.91(95% CI 0.58~1.42),I2=25.2%,P=0.248;套扎术 vs.β受体阻滞剂不良反应发生率RR=1.19(95% CI 0.81~1.77),I2=87.3%,P=0.结论 食管胃底静脉曲张患者行套扎术治疗与口服β受体阻滞剂方面在首次出血率、出血病死率、总死亡率及不良反应方面均无明显差异,但考虑到患者依从性、医疗负担等方面,临床建议口服β受体阻滞剂预防静脉曲张首次出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔云亮	济南军区总医院重症医学科	19	142	8.0	11.0
2	田昭涛	济南军区总医院重症医学科	61	340	12.0	16.0
3	张伟	济南军区总医院重症医学科	39	79	4.0	7.0