甲状腺细针穿刺细胞学联合BRAF基因检测的诊断价值

• 作者: 吕淑懿 张燕 毛达峰 章美武 范晓翔
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺结节 细针穿刺细胞学 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1 突变
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 非血管介入
• 页码范围: 622-626
• 页数: 5页
• 分类号: R736
• 字数: 3899字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2017.07.011

摘要

目的 评价甲状腺细针穿刺细胞学(FNAB)联合BRAF V600E基因检测对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 总结经手术病理证实的64个甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺细胞学检查和BRAF V600E基因检测的资料,以手术后组织病理学结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准,分析FNAB、BRAF V600E基因检测以及两者联合诊断的价值.结果 62例患者64个结节(2例双侧)接受手术处理,其中共有44个结节检测到BRAF V600E突变,43个结节术后病理为甲状腺乳头状癌,1个术后病理为结节性甲状腺肿.在44个检测到BRAF V600E突变结节中,FNAB诊断恶性28个,良性6个,无法确定性质10个.在20个未检测到BRAF V600E突变结节中,FNAB诊断恶性5个,良性3,无法确定性质12个,术后病理14个甲状腺乳头状癌,4个结节性甲状腺肿,1个亚急性甲状腺炎,1个甲状腺腺瘤.共57个甲状腺乳头状癌中,检查到BRAF V600E基因突变有43个,突变率为75.4％.与手术病理金标准比较,FNAB判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是78.9％、85.7％、97.8％、33.3％、79.7％;BRAF V600E基因检测判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是75.4％、85.7％、97.7％、30.0％、76.6％;FNAB联合BRAF V600E基因检测判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是94.7％、71.4％、96.4％、62.5％、92.2％.采用McNemar配对资料x2检验比较FNAB、FNAB联合BRAF基因检测两种诊断方法的差别,P＜0.001,两者差异有显著统计学意义.结论 对FNAB无法明确性质的甲状腺结节,辅助联合BRAF V600E基因检测,可以提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张燕	浙江宁波市第二医院介入科	6	58	3.0	6.0
2	章美武	浙江宁波市第二医院介入科	2	35	2.0	2.0
3	范晓翔	浙江宁波市第二医院介入科	2	35	2.0	2.0
4	毛达峰	浙江宁波市第二医院介入科	1	14	1.0	1.0
5	吕淑懿	浙江宁波市第二医院介入科	1	14	1.0	1.0