HBsAg(-)HBcAb(+)肿瘤患者化疗后HBV再激活3例报道并文献复习

• 作者: 吴立春 周澄亚 李力 杨学刚 杨溪霖 罗皓
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 再激活 肿瘤 化疗
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验与技术交流
• 页码范围: 107-111
• 页数: 5页
• 分类号: R730.53|R730.6
• 字数: 4703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2017.02.008

摘要

目的: 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)(-)核心抗体(HBcAb)(+)肿瘤患者化疗后引起乙型肝炎病毒(HBV)再激活的治疗与监控.方法:报道3例HBsAg(-)HBcAb(+)的肿瘤患者化疗过程中出现HBV再激活的病例,针对可行的治疗监控措施进行文献复习.结果:1例最初乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、HBcAb(+)的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者经过多次化疗后转变为HBsAg(+)、e抗原(HBeAg)(+)、HBcAb(+);1例乙肝e抗体(HBeAb)(+)、HBcAb(+)的霍奇金淋巴瘤(HL)患者化疗后乙肝模式未改变,乙肝病毒载量(HBV-DNA)定量结果增高;1例HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)的肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后出现HBV-DNA定量结果增高.3例HBsAg(-)患者化疗后均出现HBV再激活,经抗病毒治疗后获得良好转归.结论:不仅对于HBsAg(+)的患者,对于即使处于康复期的既往有急性或慢性乙肝病史的HBsAg(-)、HBcAb(+)患者,在应用化疗或免疫抑制剂治疗时均需严密监测血清HBsAg、肝功能及HBV-DNA定量的动态变化,必要时实施预防性抗病毒治疗,以免中止原有治疗计划延误病情.