血清胱抑素C与肌酐在评估75岁以上老年慢性心衰患者预后中的价值

• 作者: 刘莉娟 袁清茹 赵明中
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 慢性心脏功能衰竭 胱抑素C 肌酐 联合检测
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201701012

摘要

目的：比较血清胱抑素 C(cystatin-C,Cys-C)和肌酐(creatinine,Cr)对评估老年慢性心脏功能衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的价值。方法收集我院心内科及老年科2010-2012年住院确诊为CHF的75岁以上老年患者183例。抽取静脉血,检测所有患者血清中Cys-C和Cr的表达情况。随访3年,记录患者3年内生存情况。Logistic回归分析Cys-C和Cr以及其他危险因素与老年CHF患者3年死亡率的相关性。ROC曲线分析比较 Cys-C和Cr在老年CHF患者预后评估中的价值,最后进一步用统计学方法分析Cys-C和Cr二者联合检测对老年 CHF患者预后评估的价值。结果随访3年后,74名患者死亡,占整体人数的40.44%；相比于生存组,死亡组患者血清中Cys-C和Cr升高(P<0.05)；多因素回归结果显示,年龄(OR=1.11,95% CI=1.04~1.19)、收缩压值(OR=1.11,95%CI=1.04~1.19)、BNP(OR=1.11,95%CI=1.04~1.19)、LVEF(OR=1.11,95%CI=1.04~1.19)、Cr(OR=1.11,95%CI=1.04~1.19)、Cys-C(OR=1.11,95% CI=1.04~1.19)都是老年 CHF 患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,Cys-C 和 Cr 的 AUC 值分别为0.71(95% CI,0.64~0.78)、0.65(95% CI,0.58~0.72),Cys-C优于Cr(P<0.001)；Cys-C &Cr联合检测时,AUC值为0.73(95%CI,0.66~0.79)。结论 Cys-C在评估老年CHF患者预后中优于Cr,两者联合检测可以进一步提升对老年CHF患者预后评估的敏感性和特异性。