摘要:
目的 比较膀胱扩张植入术(HIT)和经尿道输尿管口下注射术(STING)治疗原发性膀胱输尿管反流(PVUR)的治愈率,为临床治疗PVUR提供参考依据.方法 通过检索万方、中国知网、Pubmed、Elsevier、EBSCO、Web of Science等数据库,筛选出自2004年以来符合要求的HIT与STING治疗PVUR的对照研究.应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行偏倚风险评价及Meta分析.结果 总共检索出482篇文献,其中4篇英文文献被纳入研究.Meta分析结果示:HIT组单次注射治愈率较STING组高(RR=1.15,95%CI:1.07~1.25,Z=3.61,P=0.000 3),HIT组与STING组3次注射后总治愈率无统计学差异(RR=1.14,95%CI:0.99~1.31,Z=1.80,P=0.07);对于Ⅰ、Ⅱ级反流,HIT组与STING组单次注射治愈率无统计学差异(RR=1.05,95%CI:0.95~1.16,Z=0.94,P=0.35);对于Ⅲ级反流,HIT组单次注射治愈率较STING组高(RR=1.20,95%CI:1.00~1.43,Z=1.97,P<0.05);对于Ⅳ级反流,HIT组与STING组单次注射治愈率无统计学差异(RR=1.30,95%CI:0.95~1.78,Z=1.65,P=0.10),HIT组与STING组3次注射后总的治愈率无统计学差异(RR=1.24,95%CI:0.94~1.63,Z=1.54,P=0.12).结论 总的来说,HIT较STING对PVUR有更高的单次注射治愈率.对于Ⅰ、Ⅱ级反流,HIT及STING均为理想的治疗手段;对于Ⅲ级反流,HIT可能是一种更为有效的内镜治疗方法.