Sema3 A 在系统性红斑狼疮患者血清及单个核细胞中的表达

• 作者: 张学武 谢琳峰 邵苗 邹雅丹 郭倩 钟昱超 马晓旭 高辉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: Semaphorin 3A 红斑狼疮,系统性
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 370-374
• 页数: 5页
• 字数: 3935字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.05.010

摘要

目的：通过测定Sema3A在系统性红斑狼疮（ SLE）患者血清及外周血单个核细胞（PBMC）中的表达，分析Sema3A与SLE临床表现及相关实验室指标的相关性，并对Sema3A在SLE患者中的诊断价值进行评估。方法收集SLE患者的血清，比较SLE患者Sema3A水平与其他不同结缔组织病和健康对照者的水平差异，并检测Sema3A及其受体Nrp－1的mRNA表达量。对Sema3A和SLE的临床及实验室指标进行相关性分析，评估Sema3A在SLE中的诊断价值。结果（1）共纳入SLE患者170例、其他结缔组织病患者[类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、皮肌炎（DM）及系统性硬化病（SSc）]220例和健康对照组150名。 SLE患者血清Sema3A的水平较健康对照组显著下降（P＜0．01），Sema3A的mRNA表达（0．63±0．76）低于健康对照组（1．01±0．85，P＜0．01），Nrp－1的表达（0．84±0．76）亦显著低于健康对照组（6．17±8．16，P＜0．01）。（2）与SLE患者血清Sema3A水平正相关的临床实验室指标有：血红蛋白（r＝0．271，P＜0．01），血小板（r＝0．600，P＜0．01），补体3（C3）（r＝0．234，P＜0．01）和补体4（C4）（r＝0．159，P＜0．05）；与其负相关的为SLEDAI 评分（r＝－0．286，P＜0．05）。（3）受试者工作特征曲线（ROC）分析得出曲线下面积（AUC）为0．876，95％可信区间（CI）为0．846～0．906，cut－off值为6．31μg／L，敏感性为0．806，特异性为0．775，Youden指数为0．581。（4）以Sema3A最佳临界值分界线，阳性组（≤6．31μg／L）发热发生率高，血红蛋白、血小板、C3和C4水平显著低于阴性组（＞6．31μg／L），而阳性组的C－反应蛋白（CRP）水平、SLE疾病活动指数（ SLEDAI评分）、抗核抗体（ ANA ）及抗心磷脂抗体（ ACL ）的阳性率均高于阴性组（ P＞0．05）。结论 SLE患者外周血Sema3 A／Nrp－1表达明显缺陷，并与SLE病情活动和血液系统的损伤具有极强的相关性。 ROC曲线分析显示Sema3A对SLE的识别能力均较强，具有成为SLE诊断标志物的潜力。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张学武	北京大学人民医院风湿免疫科	90	424	11.0	17.0
2	马晓旭	北京大学人民医院风湿免疫科	5	16	3.0	4.0
3	高辉	北京大学国际医院风湿免疫科	24	138	6.0	11.0
4	邵苗	北京大学人民医院风湿免疫科	6	62	3.0	6.0
5	郭倩	北京大学国际医院风湿免疫科	7	6	2.0	2.0
6	谢琳峰	北京大学人民医院风湿免疫科	4	24	3.0	4.0
7	钟昱超	北京大学人民医院风湿免疫科	5	24	3.0	4.0
8	邹雅丹	北京大学国际医院风湿免疫科	6	6	2.0	2.0