DAA入路空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

• 作者: 刘军 智春升 邢犇 邬波 金冶华
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 股骨颈骨骨折 直接前方入路 骨折固定术,内 青壮年
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 132-135
• 页数: 4页
• 字数: 3770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2017.02-10

摘要

背景:目前,关于青壮年股骨颈骨折的治疗还存在争议.目的:探讨应用直接前侧入路(direct anterior ap-proach,DAA)切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2014年3月采用DAA入路切开复位空心钉内固定治疗并获随访的58例青壮年股骨颈骨折的患者资料.男32例,女26例;年龄18~60岁,平均38.4岁;均为闭合性骨折;受伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤12例,重物砸伤10例,摔伤14例.受伤至入院时间2~88 h,平均10 h;受伤至手术时间1~8 d,平均3.6 d.所有患者均为GardenⅣ型骨折,且闭合复位治疗未成功.根据X线片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查.根据Harris评分对髋关节功能进行评估.结果:58例患者均获得随访,随访时间3~5年,平均3.3年;手术时间45~96 min,平均52 min.术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重.术后完全负重时间6~8个月,平均6.5个月;骨折临床愈合时间3~6个月,平均3.6个月.术后即刻和3年在X线片上测量的患肢Garden复位指数比较,差异均无统计学意义.髋关节功能Harris评分为62~98分,平均90.3分.3例患者发生骨折不愈合,愈合率为94.8%.6例患者发生股骨头缺血性坏死,发生率10.3%.无一例出现感染.4例大腿外侧部麻木,是由股外侧皮神经损伤所致,术后3个月均基本恢复.术后3年Harris评分,优41例,良8例,一般6例,差3例,优良率为84.5%.结论:对于青壮年股骨颈骨折中闭合复位不成功的病例,采用DAA入路空心钉内固定可直视下完成骨折的复位、固定,手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金冶华		12	59	5.0	7.0
2	刘军		7	42	4.0	6.0
3	邬波		29	166	7.0	12.0
4	智春升		4	25	3.0	4.0
5	邢犇		7	44	5.0	6.0