冠脉介入治疗围手术期应用比伐芦定的中国急性心肌梗死患者临床显著出血事件独立预测因素分析

• 作者: 崔连群 徐会圃 李毅 梁振洋 王贺阳 纪征 钱钧 韩雅玲
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 抗凝药 出血 血管成形术 心肌梗塞
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 365-369
• 页数: 5页
• 字数: 3556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.05.009

摘要

目的：本研究旨在进一步观察在PCI围手术期应用比伐芦定急性心肌梗死患者中，术后30 d内临床显著出血事件的独立预测因素。方法纳入自2012年8月至2015年12月间，在中国88家心脏中心接受PCI治疗且在围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死连续病例共3023例，主要观察指标为术后30 d内发生的需临床干预的显著出血事件，即按出血学术研究联合会（ BARC）等级划分的2～5型出血事件，并应用多因素Logistic回归方程分析临床显著出血事件的独立预测因素。结果30 d 随访期内，共有88例（2．9％）的患者发生了出血事件，其中需临床干预的显著出血（BARC 2～5）22例（0．7％），BARC 3～5型的大出血7例（0．2％）。多因素Logistic回归分析发现桡动脉穿刺路径（OR：0．196，95％CI：0．074～0．517，P＝0．001）明显有助于减少临床显著出血事件的发生，贫血（OR：2．956，95％CI：1．024～8．528，P＝0．045）以及eGFR＜30 ml／min（OR：7．860，95％CI：1．515～40．776，P＝0．014）为临床显著出血事件的独立危险因素。结论在PCI围手术期应用比伐芦定的急性心肌梗死患者中，临床显著的出血事件发生率被控制在较低水平，桡动脉穿刺路径是降低显著出血的独立保护因素，贫血和eGFR＜30 ml／min增加显著出血的发生危险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩雅玲	沈阳军区总医院心内科	746	3758	26.0	37.0
2	李毅	沈阳军区总医院心内科	77	663	15.0	22.0
3	崔连群	山东省立医院心内科	37	70	4.0	6.0
4	钱钧	马鞍山市中心医院心内科	8	21	2.0	4.0
5	徐会圃	滨州医学院附属医院心内科	58	170	7.0	10.0
6	王贺阳	沈阳军区总医院心内科	17	99	6.0	9.0
7	纪征	唐山市工人医院心内科	11	102	7.0	10.0
8	梁振洋	沈阳军区总医院心内科	22	81	5.0	8.0