目的:探讨人感染H7N9禽流感重症病例的临床特点及诊疗体会,提高临床救治水平.方法:对2016年11月-2017年1月南通大学附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的3例人感染H7N9禽流感重症病例进行回顾性分析.结果:3例患者均为老年男性,有慢性基础疾病,2例有活禽接触史.3例患者均以发热、咳嗽起病,短期内进展为急性呼吸窘迫综合征.实验室检查显示白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数及比例均下降,天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白升高.血气分析氧合指数<100 mmHg,胸部影像学表现为肺实变及磨玻璃影.血管外肺水指数和肺血管通透性指数升高.3例患者均抢救成功后转出ICU.结论:人感染H7N9禽流感重症病例的临床特征、实验室检查和影像学表现具有一定的规律,尽早抗病毒治疗、呼吸支持、俯卧位通气等综合治疗可以改善患者预后.