Stoppa入路内髂坐钢板固定治疗累及后柱的复杂髋臼骨折

• 作者: 冯凯 凌伟 彭赓 曹生鲁 杨运平 王钢 胡稷杰 郭东鸿
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋臼 骨折 骨折固定术 内固定器
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 骨盆髋臼骨折
• 页码范围: 793-800
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.13.005

摘要

目的 探讨采用Stoppa入路内髂坐钢板治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的初步临床疗效.方法 回顾性分析2015年2月至2016年2月共16例采用Stoppa入路内髂坐钢板治疗累及后柱的复杂髋臼骨折患者资料,男12例,女4例;年龄31～65岁,平均46.7岁;交通伤12例,高处坠落伤3例,挤压伤1例;Letournel-Judet分型:横断骨折3例,前柱伴后半横断骨折4例,双柱骨折9例.显露耻骨联合到耻骨支、髋臼前壁、髋臼内壁、四方体、后柱内侧面、真骨盆缘、坐骨大切迹及骶髂关节,分别复位前柱及后柱骨折,安放后柱内髂坐钢板和前柱钢板,术中X线透视调整螺钉的进钉方向与角度,记录手术时间、出血量及相关并发症.术后摄骨盆X线片,依据Matta评分系统评估后柱骨折的复位情况,采用Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分评价术后一年患侧髋关节功能.结果 16例患者均顺利完成后手术,手术时间130～270min,平均165.5 min;出血量600～5 600 rml,平均1 245.6 ml;术中平均输注浓缩红细胞约6单位.Matta评分显示髋臼后柱骨折达解剖复位12例,满意复位3例,不满意复位1例.术后16例患者均获得随访,随访时间12～22个月.Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分为8～18分,平均15.8分,其中髋关节功能优11例,良3例,可1例,差1例,优良率87.5％(14/16).术中1例患者出现髂外静脉破裂,1例出现膀胱破裂,均及时缝合修复;1例发生臀上动脉损伤,结扎止血.结论 对累及后柱的复杂髋臼骨折,采用Stoppa入路内髂坐钢板复位固定可以较全面、安全地显露手术区域,较好地对髋臼后柱骨折进行复位及固定,患者术后恢复好,并发症少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王钢	南方医科大学南方医院创伤骨科	138	1372	19.0	27.0
2	胡稷杰	南方医科大学南方医院创伤骨科	33	281	11.0	15.0
3	郭东鸿	南方医科大学南方医院创伤骨科	4	17	2.0	4.0
4	彭赓	南方医科大学南方医院创伤骨科	7	37	3.0	5.0
5	杨运平	南方医科大学南方医院创伤骨科	10	65	4.0	8.0
6	曹生鲁	南方医科大学南方医院创伤骨科	14	77	6.0	8.0
7	凌伟	南方医科大学南方医院创伤骨科	5	31	3.0	5.0
8	冯凯	南方医科大学南方医院创伤骨科	8	54	5.0	7.0