高压氧联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

• 作者: 吕玉玲 姜京超 彭龙锋 李学芝 纪宇明
• 来源期刊: 中华航海医学与高气压医学杂志
• 关键词: 高压氧 高血压脑出血 微创 血肿穿刺 引流 临床疗效
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 72-76
• 页数: 5页
• 字数: 4749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2017.01.017

摘要

目的 观察高压氧(HBO)联合微创置管血肿穿刺术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.方法 将122例HICH患者按照治疗方法分为观察组(63例)和对照组(59例),对照组在采用常规治疗的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂注射液;观察组在对照组治疗的基础上联合早期HBO治疗.比较2组患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、日常生活能力量表(ADL)分级、神经功能缺损(NIHSS)评分、中风量表(SSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱氨酸过氧化物酶(GSH-px)水平的变化.结果 (1)2组患者治疗7d时ICP明显高于治疗后1、14 d(P＜0.01),观察组7、14d时ICP明显高于对照组(P＜0.05),而2组患者各时间点MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)2组患者治疗后14 d血清MDA、SOD及GSH-px水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后14 d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)2组患者在治疗后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于治疗前(P＜0.01),观察组患者在手术后7、14、21 d的NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.05).(4)2组患者治疗3个月后随访,观察组ADL分级恢复良好率明显高于对照组(P＜0.01).(5)2组患者治疗20、30、90 d mRS和SSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗90 d后mRS和SSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合微创置管血肿穿刺术联合早期HBO治疗有助于改善HICH患者的神经功能,提高其生活质量,值得临床推广.