胃肠间质瘤患者术前PLR、d-NLR值与预后的关系

• 作者: 尹晓南 尹源 张波 汤苏敏 沈朝勇 陈志新
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 胃肠间质瘤 PLR d-NLR 预后分析
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 239-243,275
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(d-NLR)对胃肠间质瘤(GIST)患者预后的影响及其临床意义.方法 选取四川大学华西医院胃肠外科2005年6月至2015年2月经手术治疗的GIST患者作为研究对象,并收集患者术前一周内的血液常规检查结果及临床病理资料.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定的术前PLR、d-NLR的最佳截断值将患者分为高值组(PLR＞ 153.075、d-NLR＞1.245)和低值组(PLR≤153.075、d-NLR≤1.245).观察比较高、低PLR、d-NLR组的一般病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素Cox风险回归探讨影响未行伊马替尼辅助治疗的GIST患者预后的因素.结果 无论GIST患者术后是否接受伊马替尼辅助治疗,与低PLR组、低d-NLR组相比,高PLR组、高d-NLR组患者术后无复发生存时间(RFS)更短(P均＜0.05).单因素分析中,肿瘤直径、部位、核分裂象数,术前PLR及d-NLR与患者术后RFS相关.Cox多因素分析发现,肿瘤直径≥5 cm[风险比(HR):4.295,95％可信区间(CI):1.772～10.413;P=0.001]、非胃部位(HR:2.247,95％％CI:1.200～4.209;P=0.011)、核分裂象数＞5/50HPF HR:4.678,95％CI:2.364～9.257;P＜0.001)及术前高d-NLR(HR:2.549,95％CI:1.159～5.606;P=0.020)是GIST患者术后RFS的独立危险因素.在N1H高危患者中,高PLR或高d-NLR组(B组)患者较低PLR和低d-NLR组(A组)患者RFS更短(P=0.006).结论 术前d-NLR的高低是GIST预后的独立危险因素,术前PLR、d-NLR可作为评估GIST术后RFS的重要指标之一,有望在临床上预测GIST复发风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张波	四川大学华西医院胃肠外科	160	1081	17.0	25.0
2	陈志新	四川大学华西医院胃肠外科	62	465	12.0	19.0
3	尹源	四川大学华西医院胃肠外科	12	41	4.0	6.0
4	沈朝勇	四川大学华西医院胃肠外科	13	82	6.0	8.0
5	汤苏敏	四川大学华西医院胃肠外科	7	22	3.0	4.0
6	尹晓南	四川大学华西医院胃肠外科	3	7	1.0	2.0