胃癌根治术后非计划再手术的影响因素分析

• 作者: 何劲松 刘紫麟 唐锦 杨玉芹 王崇树 王攀 肖江卫 花霞 谢杰斌 魏寿江 鹿飞
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 胃癌根治术 术后并发症 非计划再手术
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 胃癌专题
• 页码范围: 265-269
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2017.04.008

摘要

目的 探讨胃癌非计划再手术病例的临床特点,总结其临床治疗与预防措施.方法 回顾分析2015年1月至2017年5月川北医学院附属医院胃肠外科15例非计划再手术病人的临床资料,并与同期非再手术组452例病人临床资料进行对比,分析比较两组病例的一般情况、合并基础疾病情况、手术及术后病理相关资料的差异.结果 非计划再次手术发生率为2.5%,死亡率为46.7%;非计划再手术的原因包括十二指肠残端漏、食管空肠吻合口漏、出血、腹腔感染、肠梗阻、切口裂开等.非计划再次手术的发生与术前合并风湿性疾病(P=0.040)、低蛋白血症(P=0.002)、呼吸系统疾病(P=0.016)等基础疾病以及首次手术时间(P=0.045)、美国麻醉医师协会(ASA)分级(P=0.010)、淋巴结转移情况(P=0.015)有关;两组间肿瘤所在的位置、肿瘤直径、浸润深度以及术后TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 及时发现并发症并积极处理可降低非计划再次手术的死亡率;针对非计划再次手术风险的充分术前准备、规范的手术操作,预防和减少手术并发症的发生,才能减少胃癌根治术后非计划再次手术的发生.