质子泵抑制剂预防双联抗血小板治疗相关上消化道出血的系统评价

• 作者: 吴小娥 徐铭宝 莫晨 陕海丽 黄燕苹
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上消化道出血 质子泵抑制剂 低剂量阿司匹林 氯吡格雷 主要心血管不良事件 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 275-283
• 页数: 9页
• 分类号: R573.2
• 字数: 5769字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2017.05.03

摘要

[目的]系统评价质子泵抑制剂(pronton pump inhibitor,PPI)对于阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)相关的上消化道出血的预防效果及安全性,为临床提供最佳循证证据.[方法]检索MEDLINE、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国知网(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM),时间自建库至2015年5月.纳入所有PPI联合双联抗血小板治疗(长期口服低剂量阿司匹林及氯吡格雷)并报告消化道不良事件及心血管不良事件的RCT,比较PPI与对照组(安慰剂、黏膜保护剂吉法酯和H2 RA法莫替丁)对双联抗血小板治疗相关上消化道出血的预防效果.对于符合纳入标准的RCT进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.[结果]共纳入21个RCT,9 427例患者.Meta分析结果显示,对于低剂量阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗的患者,PPI能够有效预防上消化道出血(OR=0.24,95％CI:0.16,0.35)的发生并且未增加主要心血管不良事件(OR=0.98,95％CI:0.81,1.18)的发生.[结论]PPI能够有效预防DAPT相关上消化道出血;PPI与低剂量阿司匹林及氯吡格雷联用未增加心血管不良事件.PPI预防DAPT相关的上消化道出血安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陕海丽	武警总医院干部病房二科	39	331	9.0	17.0
2	徐铭宝	武警总医院干部病房二科	26	191	7.0	13.0
3	莫晨	武警总医院干部病房二科	23	136	6.0	11.0
4	黄燕苹	武警总医院干部病房二科	13	95	5.0	9.0
5	吴小娥	武警总医院干部病房二科	16	117	6.0	10.0