高黏度与低黏度骨水泥经皮椎体成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的Meta分析

• 作者: 唐福宇 张鸿升 徐宝山 徐敏 梁冬波 王继 薛鸿 黄承军
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 生物材料 骨生物材料 高黏度骨水泥 低黏度骨水泥 经皮椎体成形术 骨质疏松 压缩骨折 系统评价 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2017,（34）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 5571-5576
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.34.026

摘要

背景:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效已得到肯定,但骨水泥渗漏导致的相关并发症仍时有发生.目的:系统评价经皮椎体成形术中使用高黏度和低黏度骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的安全性和并发症.方法:通过计算机检索PubMed、CochraneLibrary(2016年12月)、Embase、以及中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,检索年限从2000年1月至2016年12月,同时手工检索相关的中英文骨科杂志.收集使用高黏度和低黏度骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的随机对照试验,然后按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.利用国际Cochrane协作网为系统评价工作者所提供的专用软件RevMan 5.2进行Meta分析.结果与结论:①共纳入6篇文献,均为经皮椎体成形术中使用高黏度和低黏度骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的随机对照试验,患者共554例,其中使用高黏度骨水泥278例,低黏度骨水泥276例;②2组病例术后疼痛症状均得到缓解,在术后邻近椎体骨折方面,2组患者差异无显著性意义(P > 0.05);③但在改善目测类比评分、Oswestry 功能障碍指数、椎体后凸Cobb角与预防骨水泥渗漏发生率方面,经皮椎体成形术高黏度骨水泥组优于低黏度骨水泥组(P < 0.05);④Meta分析结果显示,经皮椎体成形术中使用高黏度和低黏度骨水泥修复骨质疏松椎体压缩骨折均可迅速缓解患者疼痛症状,皆为安全有效的治疗方法;但与低黏度骨水泥相比,高黏度骨水泥在改善术后目测类比评分、Oswestry 功能障碍指数、椎体后凸 Cobb角与预防骨水泥渗漏方面更具优势.