通用型髋臼后方解剖锁定钢板的临床应用

• 作者: 余锡芬 吴志军 娄伟钢 徐爱君 徐荣明 李明 罗建宁 魏军渔
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋臼 骨折 骨折固定术 内固定器
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 骨盆髋臼骨折
• 页码范围: 777-785
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.13.003

摘要

目的 探讨通用型髋臼后方解剖钢板(universal self-locking anatomical plate for acetabulum and pelvis,USA-PAP)的临床应用.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月,采用USAPAP治疗并获得随访的55例髋臼后方骨折患者资料,男39例,女16例;年龄17～82岁,平均38.5岁;新鲜骨折52例,陈旧性骨折3例;受伤至手术时间3～50 d,平均7.5d;Letoumel-Judet分型的后壁骨折32例、横断伴后壁骨折9例、前柱伴后壁骨折5例、后柱骨折2例、横断骨折2例、双柱骨折2例、前柱伴后半横断骨折l例,Pipkin Ⅳ型骨折2例.手术采用Kocher-Langenback入路,使用USAPAP固定髋臼骨折,记录手术时间、出血量、置钉时间、“C”型臂X线机透视次数.术后采用Matta标准评价骨折复位质量,髋关节功能按照Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分进行评价.结果 55例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18.5个月;平均手术时间95 min;平均术中出血量350 ml;平均置钉时间19 min;平均“C”型臂X线机透视2次;髋臼骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均4.3个月.Matta标准评价骨折复位质量,优39例,良12例,差4例,优良率92.7％ (51/55);Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel评分为10～18分,平均16分,其中优35例,良13例,可5例,差2例,优良率87.3％(48/55).2例肥胖患者术后第2天发生切口脂肪液化,经多次换药后于术后第17天愈合拆线;术后3个月,1例患者X线片示异位骨化(BrookerⅡ级),予塞来昔布胶囊及吲哚美辛胶丸口服6周后骨化灶稳定无进展;1例PipkinⅣ型骨折,术后7个月发生股骨头坏死,行全髋关节置换术,术后恢复行走,疼痛消失.术后无一例发生坐骨神经损伤、螺钉侵入关节、复位丢失、后壁游离骨块坏死、内固定松动移位或断裂、骨不愈或畸形愈合等并发症.结论 对髋臼后方骨折,采用USAPAP固定牢靠,通过单一后方入路同时固定髋臼后壁、后柱、四方区及前柱,术后骨折复位佳,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	浙江省宁波市第六医院创伤骨科	164	1719	21.0	30.0
2	李明	浙江省宁波市第六医院创伤骨科	29	217	8.0	12.0
3	吴志军	浙江省宁波市第六医院创伤骨科	9	82	3.0	9.0
4	魏军渔	浙江省宁波市第六医院创伤骨科	3	9	2.0	3.0
5	罗建宁	浙江省宁波市第六医院创伤骨科	3	12	2.0	3.0
6	徐爱君	浙江省宁波市第六医院手术室	4	16	2.0	4.0
7	娄伟钢	浙江省宁波市第六医院创伤骨科	2	5	1.0	2.0
8	余锡芬	浙江省宁波市第六医院创伤骨科	1	1	1.0	1.0