改良Blumgart胰肠吻合在机器人胰十二指肠切除术中的应用

• 作者: 何红莹 宋天强 房锋 李广涛 王晓庆
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 机器人 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 361-365
• 页数: 5页
• 字数: 4379字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.06.011

摘要

目的 探讨改良Blumgart胰肠吻合对机器人胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后患者胰瘘发生率、恢复的影响.方法 回顾性分析从2016年1-12月由天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科单一术者完成的23例行改良Blumgart吻合的PD患者的围手术期资料,其中根治性胰十二指肠切除术(radical pancreaticoduodenectomy,RPD)组10例,开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)组13例,比较两组患者的围手术期情况.结果 23例患者手术均顺利完成,恢复后全部出院.两组患者的年龄、性别、体质量指数、美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists,ASA)评分等术前一般情况比较均无统计学差异;RPD组的手术时间长于OPD组[(429±77.5)min vs (288.5±35.9) min,P＜ 0.001)],住院费用较高[(16.2±2.6)万元vs(12.7±2.8)万元,P=0.006)],但术中出血量更少[(105.0±72.5) ml vs (276.9±136.3) ml,P=0.002)],术后下床活动时间较早[(1.8±0.7)dvs(2.9±1.0)d,P=0.010)],术后住院时间缩短[(16.0±6.0)d vs (25.7±14.5)d,P=0.043)];两组的术后总并发症发生率以及各并发症发生率比较均无统计学差异,其中RPD组有1例(10％)B级胰瘘,OPD组有2例(15.4％)B级胰瘘,两组的胰瘘发生率比较无明显差异(P=0.710).结论 机器人改良Blumgart胰肠吻合在PD安全可行,术后创伤小、恢复快,值得临床上进一步推广及完善.