不同肺部超声征象诊断呼吸机相关性肺炎的价值

• 作者: 宋佳 王敏佳 王昌明 肖爱兵 龚仕金
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 肺部超声 动态支气管充气征
• 年，卷（期）: 2017,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1991-1994
• 页数: 4页
• 字数: 3603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.22.2017-376

摘要

目的 探讨不同肺部超声(LUS)征象诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的价值. 方法 对124例临床疑诊为VAP患者分别进行LUS和胸部CT检查,并根据胸部CT和气道分泌物细菌半定量培养,分为VAP组和非VAP组.记录所有患者的体温、WBC、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、临床肺部感染评分(CPIS)及肺部超声检查结果. 结果 VAP组48例,非VAP组76例.VAP组有4例患者LUS检查阴性,44例患者LUS检查阳性,其中29例出现胸膜下小片实变,20例出现大片肺实变,7例出现静态支气管充气征,24例出现动态支气管充气征.非VAP组有48例患者LUS检查阴性,28例患者LUS检查阳性,其中18例出现胸膜下小片实变,13例出现大片肺实变,6例出现静态支气管充气征,1例出现动态支气管充气征.动态支气管充气征诊断VAP的灵敏度和特异度分别为50％(95％CI:35％ ～ 65％)和99％(95％CI:92％～100％);LUS肺实变征象(胸膜下小片实变或大片肺实变)诊断VAP的灵敏度和特异度分别为92％(95％CI:79％～97％)和63％(95％CI:51％～74％). 结论 对于存在症状和体征的可疑VAP患者,实变肺组织内出现动态支气管充气征是诊断VAP的特异性LUS征象.LUS是一种协助诊断VAP的有用的影像学工具.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚仕金	浙江医院重症医学科	52	243	7.0	11.0
2	王昌明	台州市立医院重症医学科	3	4	1.0	2.0
3	王敏佳	浙江医院重症医学科	8	33	3.0	5.0
4	宋佳	浙江医院重症医学科	10	50	4.0	7.0
5	肖爱兵	台州市立医院重症医学科	4	16	2.0	4.0