治疗前血小板水平与胰腺癌预后相关性的Meta分析

• 作者: 周雨 林叶 简志祥
• 来源期刊: 循证医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺癌 血小板 血常规 预后指标 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 343-349
• 页数: 7页
• 分类号: R733.71
• 字数: 4065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12019/j.issn.1671-5144.2017.06.008

摘要

目的 系统评价治疗前外周血血小板水平作为胰腺癌患者预后指标的价值.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关血小板与胰腺癌患者预后的文章,由两位评价者独立进行文献检索、纳入排除、资料信息提取和质量评价,选择总生存作为主要指标,风险比作为预后效应量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入15篇文献,共计2420例胰腺癌患者.Meta分析结果显示:血小板计数升高与胰腺癌患者总生存时间减少显著相关,合并所有报道的风险比为1.38(95％置信区间1.11～1.71,P=0.004).合并11篇使用多因素回归方法计算风险比的文章,风险比为1.67(95％置信区间1.26～2.23,P=0.0004),提示血小板计数升高是胰腺癌预后不良的独立风险因素.亚组分析显示,接受根治性手术的患者,血小板计数的预后价值高于姑息性治疗的患者,两者风险比分别为2.19(95％置信区间1.59～3.02,P<0.0001)和1.63(95％置信区间1.12～2.36,P=0.01).在无转移患者中血小板水平与预后显著相关(风险比1.61,95％置信区间1.18～2.20,P=0.003);而合并所有纳入了转移患者的研究显示血小板水平与预后无关(风险比1.15,95％置信区间0.75～1.76,P=0.51).结论 治疗前外周血血小板计数升高是胰腺癌预后不良的风险因素,其在接受根治性手术切除的患者中作为预后指标的价值较高,在伴有转移的患者中预后价值较低.