不同类型乳腺黏液样癌的MRI征象及与生物学预后因子的相关性

• 作者: 何晖 刘春玲 孔庆聪 张金娥 朱叶青 杨蕊梦 江新青 郭媛
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 黏液样癌 MRI 动态增强 弥散加权成像
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 技术研究
• 页码范围: 285-290,295
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2
• 字数: 4175字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨不同类型乳腺黏液样癌的MRI表现及与生物学预后因子的相关性.[方法]回顾性分析经病理组织学证实的35例乳腺单纯型黏液癌(PMBC)及15例混合型黏液癌(MMBC)的MRI资料,分析其形态学特征、T1WI及T2WI信号特点、动态增强模式、DWI信号及ADC值,并与分子生物学指标(ER、PR、CerbB-2、Her-2、Ki-67等)相对照.[结果]PM?BC以椭圆形(16/35,45.7%)、圆形(10/35,28.6%)多见,且边界清晰(26/35,74.3%),多有分叶(31/35,88.6%);MMBC以不规则形(9/15,60%)多见,且边界不清(13/15,86.7%),以毛刺状及不规则边缘多见.PMBC与MMBC的T2WI信号不同,前者T2WI为明显高信号(33/35,94.3%),后者主要呈高低混杂信号(11/15,73.3%).PMBC与MMBC的早期强化率分别为(114.7±9.1)%和(165.6±14.3)%;前者时间-信号强度曲线(TIC曲线)Ⅰ型28例,Ⅱ型7例,后者Ⅱ、Ⅲ型均为7例,Ⅰ型1例.PM?BC的ADC值(1.91±0.06)×10-3 mm2/s,MMBC约(1.13±0.08)×10-3 mm2/s.两组间形态、边界、T2WI信号、早期强化率、TIC曲线、ADC值均有统计学差异(P<0.05).PMBC、MMBC患者的ER、PR、CerbB-2阳性率无明显统计学差异,而Ki-67、Her-2阳性率MMBC显著高于PMBC(P<0.05).[结论]MRI可从形态、信号、动态增强及ADC值等多个方面鉴别PMBC与MMBC,其中PMBC影像征象更具特征性,分析其与生物学预后因子的相关性,间接提示MMBC较PMBC的预后较差.