多发性骨髓瘤椎管内浸润8例临床分析

• 作者: 冉启杰 刘龙龙 周敏 宋森花 张新华 徐彪 李菁媛
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 椎管 浸润 肿瘤治疗
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 593-596
• 页数: 4页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2017.09.005

摘要

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)椎管内浸润的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析于2011-11/2016-10月在作者医院诊治的8例MM合并椎管内浸润患者的临床特点、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现、不同治疗方法及疗效.结果 8例MM合并的椎管内髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)均发生在胸椎节段.6例患者从感觉双下肢麻木、腰背部疼痛起,在数小时至3d内进展至截瘫状态.经MRI或CT检查诊断为椎管内硬膜外占位性病变.8例中1例放弃治疗.另7例中,3例接受手术及术后化疗者,1例肌力改善,另2例肌力无变化;单纯接受化疗的2例无效;2例接受放疗者,均恢复行走,其中1例肌力恢复至5级,另1例恢复至4级.7例患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 MM合并椎管内浸润多发生在胸椎节段,病情进展快.MRI可明确病变部位,尽早进行放疗可以改善患者神经功能,尤其是下肢运动功能.