血清甘胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用评价

• 作者: 吴定昌 徐小华 肖婷 谢思思 陈丽萍
• 来源期刊: 实用检验医师杂志
• 关键词: 甘胆酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 早期诊断
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 字数: 2751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7151.2017.01.014

摘要

目的 探讨血清甘胆酸(CG)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用.方法 采用临床对照回顾性研究方法.选取我院2015年5月至2016年11月就诊的80例ICP患者(ICP孕妇组),以60例正常孕妇作为健康对照组.监测治疗后3d内两组孕妇血清CG与总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等生物学指标变化,进行相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析,评价血清CG水平在ICP诊断和疗效中的临床应用价值.结果 ICP孕妇组CG、TBA、GGT、ALT、AST水平均明显高于健康对照组[CG(mg/L):9.17(5.30～ 14.96)比0.66(0.37～ 1.15),TBA(μmol/L):16.05(11.42～23.27)比3.00 (2.10～4.85),GGT (U/):75.00 (50.20 ～ 187.40)比16.70(10.77～ 25.37),ALT(U/L):42.40(17.60 ～ 86.30)比15.20(10.17～22.55),AST(U/L):35.00 (22.00 ～ 73.00)比19.50(17.00 ～ 24.00),均P＜0.001].ICP组中CG和TBA水平呈显著正相关(r值=0.892,P＜0.01),与GGT、ALT相关性较低(GGT:r值=0.396,P＜0.05,ALT:r值=0.260,P＜0.05),与AST无相关性(值=0.892,P＞0.05).血清CG在ICP组中的ROC曲线下面积(AUG)、敏感性和特异性分别为(0.957、93.8％,98.3％)均高于TBA、GGT、ALT、AST(AUC分别为0.934、0.771、0.704、0.608,敏感性分别为91.2％、65.0％、67.5％、71.2％,特异性分别为95.0％、85.0％、85.0％、53.3％,均P＜ 0.05).动态监测结果显示,治疗后随病情好转1、2、3d各指标明显降低,治疗后3dCG、TBA均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清CG是ICP患者早期诊断和鉴别诊断的理想生物学指标之一,也是疗效监测的敏感指标.