超高频Scheimpflug角膜生物力学性能分析仪在圆锥角膜诊断中的应用

• 作者: 俞阿勇 包芳军 林志博 王勤美 陈世豪 黄子旭 黄锦海
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 圆锥角膜 Scheimpflug 受试者工作特征曲线 阈值
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-100
• 页数: 8页
• 字数: 4941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2017.02.006

摘要

目的 评估新型超高频Scheimpflug角膜生物力学性能分析仪在圆锥角膜(KC)中的诊断阈值及诊断价值.方法 描述性研究.应用角膜生物力学性能分析仪测量2013年12月至2015年7月在温州医科大学附属眼视光医院就诊随机选取的KC患者53例(93眼,实验组)和屈光不正者84例(84眼,对照组)的12个相关参数,由同一位研究者操作;根据Amsler-Krumeich KC分期标准对KC进行分期,比较实验组与对照组参数差异,依据受试者工作特征曲线(ROC)探寻各参数在KC诊断阈值(COP),其后依据曲线下面积(AUC)评估各参数的诊断价值.结果 对于诊断阈值,与对照组相比,实验组的12个参数除第1次压平长度、第2次压平时间、最大形变幅度外,其余参数2组间差异均有统计学意义(P＜0.05).各参数诊断阈值分别为:第1次压平时间≤6.90 ms,第1次压平速度＞0.17 m/s,第2次压平长度≤1.49 mm,第2次压平速度＞0.42 m/s,最大形变峰间距≥4.78 mm,最大形变幅度＞ 1.24 mm,最大形变曲率≤5.66 mm,最大形变时间≤16.40 ms,眼压≤13.50 mmHg,中央角膜厚度≤494 μm;其中最大形变曲率、第1次压平速度与最大形变时间拥有中等诊断效果,其AUC分别为0.738(敏感度为47.3％,特异度为94.0％)、0.751(敏感度为61.3％,特异度为88.1％)、0.887(敏感度为77.4％,特异度为91.7％),中央角膜厚度与最大形变峰间距具有良好诊断效果,其AUC分别为0.926(敏感度为82.4％,特异度为92.9％)与0.930(敏感度为92.5％,特异度为85.7％).结论 依靠ROC AUC发现部分CorVis-ST参数对KC具有中度到良好诊断效果,其中角膜厚度及最大形变峰间距具有较好诊断效果,提示CorVis-ST可协助临床诊断KC.