青少年距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击的诊断与治疗

• 作者: 刘天婧 张立军 李明磊 李祁伟 李连永 王恩波 赵群
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 关键词: 距下关节 先天畸形 扁平足 疼痛 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 儿童足踝畸形
• 页码范围: 349-353
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2017.06.006

摘要

目的 探讨距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击的诊断、治疗和短期预后.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院收治的3例(4足)距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击患者的病历资料.3例患者均为男性,年龄13~15岁,BMI为21.8~24.2 kg/m2.平均发病至就诊时间为1年.纳入标准:①腓骨肌痉挛性僵硬性扁平足,无外伤史,无跗骨联合,跗骨窦区压痛(+).②CT或MRI证实距骨前外侧副关节与距骨后关节表面连续.③MRI示距骨前外侧副关节周围距骨和跟骨颈部水肿.3例(4足)均行距骨前外侧副关节切除术,其中1足联合腓骨短肌延长,1足联合腓骨短肌移植至腓骨长肌.结果 随访时间为6个月~2年.术后疼痛症状消失.美国足踝外科学会(AO-FAS)后足评分由术前的48~76分,提高至术后的79~91分.但患者主观仍感觉患足灵活度欠佳.结论 青少年腓骨肌痉挛性僵硬性平足,尤其合并跗骨窦区疼痛,要考虑距骨前外侧副关节致疼痛性距跟撞击的可能,同时需排除跗骨联合.患足MRI有助于诊断.采用距骨前外侧副关节切除术短期疗效良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张立军	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	98	575	14.0	18.0
2	李祁伟	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	46	186	8.0	11.0
3	刘天婧	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	17	155	5.0	12.0
4	赵群	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	129	582	13.0	16.0
5	李连永	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	64	285	8.0	14.0
6	王恩波	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	51	257	8.0	14.0
7	李明磊	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	5	55	3.0	5.0