前路椎体次全切除减压融合术治疗下颈椎的有限元分析

• 作者: 凃意辉 宋燕美 赵改平 陈二云 陈楠心 马童
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 前路椎体次全切除减压融合术 钛网植骨 钢板螺钉固定 下颈椎 有限元分析
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 227-234
• 页数: 8页
• 分类号: R318.01
• 字数: 3587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16156/j.1004-7220.2017.03.004

摘要

目的 建立人体下颈椎C3～7节段前路椎体次全切除钛网植骨融合术的三维有限元模型,分析术后椎体稳定性及内固定器械的应力分布.方法 建立前路椎体C5节段次全切除钛网植骨钢板螺钉内固定颈椎C3～7节段有限元模型,同时建立C3 ～7节段下颈椎原始模型.对术后模型分别施加0.5、1.0、1.5、2.0N·m扭矩,分析前屈、后伸、侧弯及轴向旋转时关节活动度(range of motion,ROM)、关节突关节最大应力与内固定器械整体应力分布情况.结果 前路椎体次全切除减压融合术(cervical corpectomy and fusion1,ACCF)后,C5重建节段ROM随扭矩的增大而增加,与无损模型在1.0N·m、预载荷50 N工况下相比,C5重建节段、C3～4,C6～7和C3～7节段ROM分别下降81％、62％、58％和80％;C5重建节段后方关节突关节最大应力减小,临近节段关节突关节应力显著升高;钛网应力主要分布于运动受压侧,螺钉根部承受较大载荷.结论 ACCF术式会较大提升颈椎稳定性,降低手术节段后方关节突关节应力,对于减缓因脊髓型颈椎病引起的脊髓压迫有较好疗效.研究结果可为ACCF手术的临床应用研究提供理论依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈二云	上海理工大学能源与动力工程学院	57	106	5.0	6.0
2	马童	上海市杨浦区中心医院骨科	17	141	8.0	11.0
3	凃意辉	上海市杨浦区中心医院骨科	7	55	4.0	7.0
4	赵改平	上海理工大学医疗器械与食品学院	52	177	7.0	10.0
5	陈楠心	上海理工大学医疗器械与食品学院	5	16	3.0	4.0
6	宋燕美	上海理工大学医疗器械与食品学院	3	4	1.0	2.0