局部麻醉下关节镜手术摘除腘窝囊肿并膝关节腔清理的临床疗效观察

• 作者: 张浩 李众利 李冀 杨以萌 王克涛 苏祥正
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 膝关节 腘囊肿 关节镜
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 920-925
• 页数: 6页
• 字数: 4750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.10.009

摘要

目的:观察局部麻醉关节镜下腘窝囊肿摘除并膝关节腔清理的临床疗效.方法:2009年2月至2014年8月共52例腘窝囊肿的患者在局部麻醉关节镜下行腘窝囊肿摘除并膝关节腔清理手术,其中男34例,女18例;年龄14～62岁,平均43.6岁;右膝29例,左膝23例.术前根据MRI表现进行诊断并判断是否合并其他膝关节疾病,52例均在术前诊断为腘窝囊肿,其中23例合并单纯半月板损伤或软骨损伤,18例合并骨性关节炎,7例合并交叉韧带损伤,2例痛风性关节炎,1例类风湿性关节炎,1例色素沉着绒毛性结节性关节炎.术前患者临床表现:膝关节肿胀21例,膝关节疼痛16例,关节绞锁8例,腿无力4例,膝关节弹响4例.囊肿大小:4.0 cm×3.3 cm～6.2 cm×5.3 cm.根据Rauschning和Lindgren标准分级如下:Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级42例.术后康复计划要根据患者具体的损伤情况及术中处理情况来制定.术后定期复查,使用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级标准评定术后疗效.结果:所有患者术后切口Ⅰ期愈合,无相关并发症.52例均获随访,时间39.6个月(25 ～64个月).末次随访时根据Rauschning和Lindgren分级标准:0级43例,Ⅰ级8例,Ⅱ级1例,较术前改善(Z=-7.38,P=0.000).结论:局部麻醉关节镜下腘窝囊肿摘除并膝关节腔清理术的效果确切,创伤小,恢复快,短期随访效果良好.由于可以同时处理膝关节原发疾病,因此复发率也很低.术后应根据术中处理情况制定相应的康复计划并积极训练以便早日康复.