摘要:
近些年评估患者生活质量(quality of life,QOL)的工具发展十分迅速,生活质量作为评价临床治疗效果的一个指标,越来越受到研究者的重视.既往过多重视由医生评估的疼痛和功能障碍,而忽视了患者的社会心理方面评估.目前,许多评价标准越来越注重将患者的主观感受纳入到评分系统中,患者进行自我评价(patient-reported outcome,PRO)所使用的评估工具通常是患者自评量表或问卷调查.骨转移瘤作为常见的晚期癌症并发症,对其治疗多为姑息性,提高或者维持患者的生活质量的观点已经得到共识.骨转移瘤患者生活质量评估的量表包括一些癌症普适性量表,如欧洲癌症研究与治疗组织(Europe Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)研发的QLQ-C30、癌症治疗评估量表(functional assessment of cancer therapy-general,FACT-G)、简明健康问卷(the MOS 36-item short from health survey,SF-36)等,但它们在评估中缺乏特异性及准确性.为使评价更加完善,优化对骨转移患者的治疗,全面、系统地评估不同治疗方案的优劣,EORTC QLQ-BM22量表作为骨转移瘤特异性量表在2009年推出,其经过信度、效度、跨文化适应性的验证,配合EORTC QLQ-C30使用或单独使用,是近些年来骨转移瘤患者生活质量评估的主要量表,越来越多地应用到临床试验和实践中.它的加入完善了EORTC评估系统,对评估疗效等有重大意义.EORTC QLQ-BM22简体中文版在我国经过了效度、信度等检测,可作为评估中国群体骨转移瘤患者生存质量的一份有效量表.本文对骨转移患者生活质量的评估现状及进展进行总结,指导临床研究中选取合适的量表,更好地评估疗效,发现治疗的利弊,以指导临床治疗决策.