高渗盐水治疗重症患者低钠血症所致脑疝

• 作者: 于锐 姜军 孟庆虎 曲春城 王骥 续继军 魏胜程
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 低钠血症 高渗盐水 脑疝
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 365-368
• 页数: 4页
• 字数: 3711字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2017.06.010

摘要

目的 探讨高渗盐水在神经外科患者由低钠血症导致脑疝等病情恶化的治疗作用.方法 回顾性分析2014年1月至2016年11月山东大学第二医院神经外科应用高渗盐水治疗的5例由于低钠血症引起脑疝的神经外科患者的临床资料,包括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的情况.患者于发病、手术后4~16 d由于低钠血症引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝.在出现低钠、脑疝后,立即进行2%高渗盐水治疗,治疗目标为保持血钠于145~155 mmol/l.结果 经高渗盐水、纠正低钠治疗后病情改善.5例患者均脑疝逆转,未行去骨瓣减压术等手术治疗.脑疝发生时血钠水平为(121.80±5.12)mmol/l,病情缓解时为(144.60±5.13)mmol/l,配对t检验显示2组间差异有统计学意义(t=-5.419,P<0.05).5例患者均顺利恢复.出院时GOS评分Ⅴ级4例,Ⅳ级1例.未出现脑桥中央髓鞘溶解等并发症.结论 神经外科重症患者脑水肿时间长、机制复杂,易于出现水电解质紊乱;低钠可引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝,具有发病突然、病情恶化快等特点;此时积极补钠治疗可收到良好的效果,甚至逆转脑疝,取得良好预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲春城	山东大学第二医院神经外科	45	318	10.0	15.0
2	孟庆虎	山东大学第二医院神经外科	29	133	5.0	10.0
3	魏胜程	山东大学第二医院神经外科	17	98	5.0	9.0
4	续继军	滕州市中心人民医院神经外二科	3	4	2.0	2.0
5	姜军	山东大学第二医院神经外科	6	17	2.0	4.0
6	于锐	山东大学第二医院神经外科	10	87	5.0	9.0
7	王骥	山东大学第二医院神经外科	5	15	2.0	3.0