运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化及其与N端脑利钠肽前体的相关性研究

• 作者: 孙雪东 寿列军 李红梅 汪惠琴 袁华 解左平 谢乐燕 谭乳燕
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 组织多普勒 N端脑利钠肽前体 心室功能,左 高血压,妊娠性
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-108
• 页数: 6页
• 字数: 4841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2017.02.007

摘要

目的 运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化,及其与N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的相关性,并探讨利用二尖瓣舒张早期E波峰值流速与舒张早期二尖瓣环心肌运动峰值速度之比(E/Ea)、收缩期二尖瓣环心肌运动峰值速度(Sa)评价妊娠期高血压疾病患者早期左室功能异常的临床意义.方法 选取2013年10月至2016年3月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的140例孕妇,其中观察组89例分为三个亚组:妊娠期高血压组(25例)、轻度子痫前期组(28例)、重度子痫前期组(36例),血压正常孕妇51例为对照组.运用超声心动图测量各组孕妇左室形态参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室前后径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、相对室壁厚度(RWT)和左室质量指数(LVMI);以及左室功能参数,包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)、收缩期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Sa1、Sa2),舒张早期二尖瓣环左室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Ea1、Ea2),计算E/Ea1和E/Ea2.同时检测各组血浆NT-proBNP浓度,采用Pearson相关性分析研究NT-proBNP的相关性.结果 与对照组比较,重度子痫前期组左室形态各参数包括IVSd[(0.79±0.09)cm vs.(0.91±0.12)cm]、LVDd[(4.61±0.38)cm vs.(4.84±0.27)cm]、LVPWd[(0.80±0.10)cm vs.(0.90±0.15)cm]、RWT[(0.35±0.04)vs.(0.38±0.05)]和LVMI[(58±8)g/m2 vs.(72±13)g/m2]均显著增加(P均<0.01);同时,轻度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.7±1.9)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.4±1.5)cm/s]均降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(7.8±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(9.6±2.5)]均升高(P均<0.05);同样,重度子痫前期组Sa1[(10.7±2.3)cm/s vs.(9.4±1.7)cm/s]、Sa2[(9.2±1.6)cm/s vs.(8.2±1.4)cm/s]均显著降低,E/Ea1[(6.5±1.9)vs.(8.0±2.6)]、E/Ea2[(8.3±2.1)vs.(10.6±2.4)]均显著升高(P均<0.05),E/A[(1.30±0.26)vs.(1.15±0.29)]减小(P<0.05).Pearson相关性分析提示血浆中NT-proBNP与E/Ea1、E/Ea2、IVSd、LVDd、LVPWd及LVMI均呈正相关(r=0.58、0.42、0.25、0.27、0.20、0.25,P均<0.05);NT-proBNP与Sa1、Sa2均呈负相关(r=-0.69、-0.30,P均<0.05).结论 妊娠期高血压疾病可以导致患者左室形态和功能发生变化,并且左室功能可先于左室形态发生改变,应用超声心动图测量E/Ea、Sa与NT-proBNP相关性良好,可以作为评价妊娠期高血压疾病患者左室功能的早期指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李红梅	绍兴市妇幼保健院超声科	10	29	3.0	5.0
2	孙雪东	绍兴市人民医院重症监护室	17	78	6.0	7.0
3	解左平	绍兴市妇幼保健院超声科	16	80	5.0	8.0
4	袁华	绍兴市妇幼保健院超声科	11	45	4.0	6.0
5	寿列军	绍兴市妇幼保健院超声科	3	31	2.0	3.0
6	谭乳燕	绍兴市妇幼保健院超声科	1	14	1.0	1.0
7	谢乐燕	绍兴市妇幼保健院超声科	1	14	1.0	1.0
8	汪惠琴	绍兴市妇幼保健院超声科	5	34	3.0	5.0