中低位直肠癌腹腔镜与开放全系膜切除合并侧方淋巴结清扫围手术期临床分析

• 作者: 李其肯 范永田 邱彭年 陈万源 陈伟平
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 腹腔镜 侧方淋巴结清扫 直肠全系膜切除术(TME)
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 418-422
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+7|R730.56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2017.17.0256

摘要

目的 比较中低位直肠癌患者在腹腔镜与开放全直肠系膜切除术(TME)基础上行侧方淋巴结清扫的围手术期临床结果,以探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的可行性及安全性.方法 对浙江省肿瘤医院同期16例腹腔镜及55例开放侧方淋巴结清扫术患者临床资料进行回顾性分析,比较了两组间围手术期手术时间、术中出血量、侧方淋巴结清扫数目、术后并发症及术后住院时间.结果 腹腔镜组与开放组患者基础临床特征相似.两组患者均无围手术期死亡.腹腔镜组患者无中转开腹手术.腹腔镜组比开放组手术时间显著延长(218.6±71.6 min vs.181.3±57.9 min,P=0.035)、术中出血量显著减少(190.6土80.1 ml vs.344.9±295.2 ml,P=0.044).腹腔镜组与开放组清扫的侧方淋巴结数目(9.8士6.1枚vs.11.0士9.7枚,P=0.642)、侧方淋巴结转移阳性率(25.0％ vs.34.5％,P=0.556)、术后并发症发生率(25.0％ vs.20.0％,P=0.666)、术后住院时间(10.9±3.5天 vs.13.8士7.1天,P=0.125)差异均无统计学意义.侧方淋巴结转移与肿瘤低分化(P=0.001)、阳性脉管瘤栓(P=0.011)和神经侵犯(P=0.002)相关,但与术前是否行放化疗(P=0.479)及肿瘤大小(P=0.907)无关.结论 腹腔镜直肠癌全系膜切除术基础上的侧方淋巴结清扫是安全可行的,并能达到和传统开放手术同样的围手术期临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈万源	浙江省肿瘤医院结直肠外科	14	121	6.0	10.0
2	陈伟平	浙江省肿瘤医院结直肠外科	13	76	5.0	8.0
3	范永田	浙江省肿瘤医院结直肠外科	26	111	6.0	9.0
4	邱彭年	浙江省肿瘤医院结直肠外科	6	22	1.0	4.0
5	李其肯	浙江省肿瘤医院结直肠外科	5	36	4.0	5.0