目的:探讨脑脊液置换治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)患儿预后的影响。方法:将55例小儿 SAH 患者据家属意愿选择脑脊液置换治疗(观察组)30例,未采用置换治疗(对照组)25例,对比两组预后指标。结果:两组预后等级差异无统计学意义(P >0.05),观察组0~2级比重56.67%(17/30),对照组0~2级比重44.00%(11/25),两组差异无统计学意义(P >0.05);观察组迟发出血1例,脑积水1例,癫痫1例;对照组迟发出血2例,脑血管痉挛2例,脑积水3例,癫痫1例。两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组昏迷患者清醒时间、治疗后神经功能缺损评分、住院时间低于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液治疗 SA H ,并不能改善远期患儿预后,但可缩短住院时间,减轻早期神经功能缺损,缩短昏迷的时间。