促性腺激素释放激素泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床疗效与安全性观察

• 作者: 刘旭东 廖良功 张勇 朱通 李中泰 李彦锋 李珂 江军 罗勇 龙吟
• 来源期刊: 中华生殖与避孕杂志
• 关键词: 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH) 脉冲泵 促性腺激素释放激素(GnRH)
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 261-267
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.04.001

摘要

目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH)泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)患者的疗效与安全性.方法 对确诊为IHH的27例成年男性患者进行GnRH泵脉冲式皮下输注治疗,比较观察患者治疗前后性激素、第二性征、外生殖器、性功能、生育能力的变化情况和不良反应情况.结果 平均随访时间13.3(2～38)个月,治疗1年以上18例,6个月～1年2例,3～6个月3例,3个月以下4例.患者治疗前平均睾丸体积(3.38±2.03) mL,阴茎静息长度(3.63±1.10) cm,阴茎牵长(5.73±1.53) cm,阴茎周径(5.13±1.38) cm,黄体生成素(LH)(0.67±0.63) IU/L,卵泡刺激素(FSH)(1.27±0.88) IU/L,睾酮(T)(0.50±0.53) ng/mL;用泵治疗6个月患者睾丸体积(6.48±2.14) mL,阴茎静息长度(4.85±0.83) cm,阴茎牵长(7.90±1.27) cm,阴茎周径(7.27±1.33) cm,LH(6.72±5.35) IU/L,FSH(5.48±3.23) IU/L,T(2.36±1.37) ng/mL,均较治疗前显著提高(P＜0.01).用泵治疗1年以上患者睾丸体积(8.78±2.24) mL,阴茎静息长度(5.78±0.75) cm,阴茎牵长(9.31±1.31) cm,阴茎周径(7.94±0.84) cm,LH(6.56±3.89) IU/L,FSH(5.04±2.49) IU/L,T(3.57±1.08) ng/mL,均较治疗前显著提高(P＜0.01),外生殖器、T较6个月前有显著提高(P＜0.05).治疗前25例患者无手淫,无遗精,仅有2例患者有遗精(精液中无精子),治疗6个月以上20例患者均相继出现遗精并伴经常性勃起,其中18例患者取得精液,13例出现精子,2例已婚患者配偶自然妊娠.所有患者治疗期间未见明显不良反应,患者依从性良好.结论 GnRH泵治疗成年男性IHH疗效显著且安全性好,值得临床推广应用.