起搏器ApScan功能在睡眠呼吸暂停诊断中的作用

• 作者: 张澍 戴研 陈柯萍 陈若菡
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 起搏器 睡眠呼吸障碍 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 抗凝治疗
• 页码范围: 305-309
• 页数: 5页
• 字数: 3483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2017.04.009

摘要

目的 睡眠呼吸暂停(SA)在心血管疾病患者中有较高的发生率,却常被低估.具有ApScan算法的起搏器可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数(RDI).本研究旨在评估ApScan-RDI(Ap-RDI)对SA诊断的可行性.方法 入选2016年7月至2017年3月在阜外医院植入带有ApScan算法的起搏器患者,共38例.收集患者以下资料:一般情况,包括年龄、性别、体质指数、吸烟史;填写Epworth嗜睡量表;基础心脏疾病及合并症情况;临床检查结果;器械治疗适应证.所有患者在起搏器植入后,接受多导睡眠监测仪(PSG)检查,同步记录其呼吸暂停低通气指数(PSG-AHI)和Ap-RDI,评估两者相关性和一致性.与PSG-AHI相比,Ap-RDI对SA患者诊断的敏感性和特异性.结果 患者平均年龄为(65.8±9.6)岁,男25例(65.8％).重度SA(呼吸暂停低通气指数,AHI≥30次/h)的患者8例(24.2％),中度SA(AHI:15～30次/h)的患者3例.无一例患者在术前曾被诊断SA.Ap-RDI和PSG-AHI 有较强相关性(r=0.76,P<0.01),Ap-RDI与PSG-AHI一致性:95％CI为-7.2～32.4,一致性良好.Ap-RDI≥29次/min对诊断SA的敏感性为90％(95％CI 55.5％～99.7％),特异性91.3％(95％CI 72.0％～98.9％).结论 ApScan功能可以用于起搏器患者SA诊断.在起搏器患者中,重度SA诊断率偏低.