纳米碳在双甲全切加双侧中央区淋巴结清扫术中的临床应用

• 作者: 吕春晖 沈晓卉 陈曦 陈海珍
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 甲状旁腺素 碳
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 甲状腺及甲状旁腺疾病专题论著
• 页码范围: 34-39
• 页数: 6页
• 字数: 4926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2017.01.009

摘要

目的 探讨纳米碳示踪剂在分化型甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央组淋巴结清扫中对淋巴结的清扫及甲状旁腺的保护作用.方法 将2015年9月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科初治的,行甲状腺全切+双侧中央组淋巴结清扫手术的100例TC患者采用随机数字表法分为纳米碳组与对照组.统计2组淋巴结清扫总数、右侧RLN后方淋巴结清扫数、淋巴结转移数、甲状旁腺病理检获及术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及血钙水平.结果 纳米碳组平均每例清扫淋巴结数为(10.96±5.43)枚,高于对照组(8.22±4.40)枚,2组差异有统计学意义(t＝2.78,P＝0.01),其中纳米碳组平均每例RLN后方淋巴结清扫数为(1.62±1.95)枚,高于对照组(0.76±1.21)枚,2组差异有统计学意义(t＝2.66,P＝0.01).纳米碳组转移淋巴结数为(2.02±2.40)枚,对照组转移淋巴结数为(1.84±2.61)枚,2组间差异无统计学意义(t＝0.36,P＞0.05),纳米碳组与对照组术后第1天甲状旁腺素测量值及甲状旁腺激素下降值差异均无统计学意义(t＝0.23,P＞0.05;t＝1.04,P＞0.05).甲状旁腺误切率纳米碳组为2％(1/50),对照组为6％(3/50),差异无统计学意义(x2＝0.26,P＞0.05).结论 活性纳米碳在TC手术中有利于中央区淋巴结的彻底清扫,但对术中甲状旁腺的功能保护可能更加依赖于术者的经验及血供的保护.