功能磁共振监测家兔失血性休克早期脑代谢及脑血流的变化

• 作者: 乔军 佟琪 刘宁 朱斌 肖玲燕 顾勤
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 失血性休克 家兔 功能磁共振成像 脑代谢 脑血流
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1391-1395
• 页数: 5页
• 分类号: R-33|R605.971
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2017.10.001

摘要

目的:采用功能磁共振波谱成像(MRS)及灌注成像(PWI)观察家兔失血性休克早期脑部能量代谢及脑部血流的变化.方法:对9只新西兰家兔行右侧股动脉置管,10 min内释放40％血容量制造失血性休克模型(维持平均动脉压40 mmHg),分别于休克前(T0)及休克30 min(T1)、90 min(T2)、150 min (T3)监测心率、平均动脉压等,并行动脉血气分析.使用Achieva 3.0 T磁共振扫描仪分别行磁共振氢质子波谱(1H MRS)及磁共振磷谱(31P MRS),测定乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、乳酸/肌酸(Lac/Cr)及磷酸肌酸/无机磷酸(Pcr/Pi)、磷酸一酯(PME);同时行PWI,测定局部脑血流量(Rcbf)、局部脑血容量(Rcbv)及血流平均通过时间(MTT).结果:随着时间从T0～T3,家兔代谢性酸中毒加深,脑部Pcr/Pi降低(P＜0.05),PME升高(P＜0.05),NAA/Cr及Lac/Cr则无明显变化(P ＞0.05);Rcbf、Rcbv及MTT均明显增加(P＜0.05).结论:失血性休克早期家兔已出现脑组织代谢紊乱,表现为无氧代谢增加,此时脑血流量增加,但血流速度减慢.