12岁以下儿童穿透性角膜移植手术的临床分析

• 作者: 刘洋 张敬 张樱楠 梁庆丰 潘志强 王立 苗森
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 儿童角膜移植 穿透性角膜移植 先天性角膜混浊 排斥反应
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2017.04.011

摘要

目的 分析儿童穿透性角膜移植术的病因、手术方式、植片透明率、排斥反应发生率及影响排斥反应的相关因素.设计回顾性病例系列.研究对象北京同仁眼科中心2008年1月至2013年12月穿透性角膜移植手术的12岁以下患儿81例(81眼).方法 根据年龄分为婴幼组(0～3岁,49眼)和儿童组(4岁～12岁,32眼).术后平均随访(38.72±21.46)个月.回顾患者的病历资料.主要指标患者年龄、术前诊断、手术方式、术后植片透明度.结果 病因主要为先天性角膜混浊占82.72％;后天外伤性占6.17％,后天非外伤性占11.11％(其中感染性角膜炎3.70％,圆锥角膜角膜3.70％、移植术后植片失败3.70％).先天性角膜混浊在婴幼组占93.88％,儿童组占65.63％(P＜0.01).手术方式中单纯穿透性角膜移植术(PKP)占80.25％,其中婴幼组89.80％(44/49),儿童组75.00％(24/32)(P＜0.05).末次随访时总体植片透明率85.19％,其中婴幼组81.63％(40/49),儿童组90.63％(29/32) (P＞0.05).先天性因素者术后排斥率15.22％(7/46),后天性因素中活动性炎症导致角膜溃疡并穿孔(1/1)和植片失败进行再次角膜移植手术(3/3)的术后植片排斥率极高.结论 12岁以下儿童穿透性角膜移植的主要病因为先天性角膜混浊.虽然儿童角膜移植难度大,但仍具备一定的成功条件.儿童穿透性角膜移植植片存活率有所提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立		93	466	12.0	15.0
2	刘洋		130	532	11.0	15.0
3	潘志强		38	220	7.0	14.0
4	梁庆丰		32	24	3.0	4.0
5	张敬		23	95	6.0	9.0
6	张樱楠		6	2	1.0	1.0
7	苗森		8	55	4.0	7.0