儿童脊柱良性肿瘤手术治疗22例随访报告

• 作者: 吴智钢 李小康 栗向东 王凤伟 王臻 石磊 裴延军 赵鑫源 郭征 高天
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 脊柱 骨肿瘤 刮除术 假体植入 外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 114-118
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 字数: 4063字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2017.02.008

摘要

目的：基于成人脊柱良性肿瘤手术治疗经验，探索儿童脊柱良性肿瘤的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析我院2009年5月至2015年5月收治的接受手术治疗的儿童脊柱良性肿瘤患者22例，男13例，女9例；年龄2～14岁，平均(9.2±3.7)岁。颈椎5例，胸椎6例，腰椎9例，胸腰椎多发2例。其中前路(3例)采取颈椎椎体次全切，植骨融合内固定术，后路(19例)采取刮除植骨内固定手术，对于椎体肿瘤注意尽量保留病椎上下终板，保留骨骺。结果本组病例无失访，随访1～5年，平均(3.1±1.2)年；除1例出现复发，其余患者术后局部疼痛症状在术后2周内明显好转，VAS 疼痛评分由术前的(5.8±1.2)分下降至术后2周时的(1.7±0.8)分( P＜0.05)；患者术后神经功能均有不同程度改善，其中神经功能 Frankel 分级2例由 C 级恢复至 E 级，10例由 D 级恢复至 E 级，其余患儿无神经功能障碍。其中并发扁平椎改变患儿8例，病变椎体高度由术前(0.5±0.1) cm 到术后1年增加到(1.2±0.3) cm ( P＜0.05)。结论在儿童脊柱良性肿瘤切刮除手术治疗中，如果能对脊柱椎体骨骺进行一定的保留，同时仅行有限节段的脊柱融合治疗，内固定的早期取出，都有利于减少手术对儿童脊柱生长发育的影响。