系统性硬化症累及上消化道的临床特征及影响因素分析

• 作者: 张缪佳 王磊 胥魏 袁风红 邹耀红 高恺言
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 系统性硬化症 上消化道症状 食管动力 食管测压 24 h食管pH监测
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 892-899
• 页数: 8页
• 分类号: R593.25
• 字数: 5974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2017.20170799

摘要

目的:探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者累及上消化道症状的临床特征,并分析其可能的影响因素.方法:纳入2011年1月至2015年12月于南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科住院的SSc患者52例,根据有无上消化道症状,分为症状组和无症状组.52例患者进行食管测压、24 h食管pH监测、食管钡餐和(或)内镜检查.收集同期在消化内科门诊确诊的18例胃食管反流病(GERD)患者的食管测压、24 h食管pH监测结果.结果:52例SSc患者中,无症状组17例、症状组35例.症状组皮肤改变中,手指皮肤硬化、指尖损害、毛细血管扩张发生率明显高于无症状组,差异有统计学意义(P＜0.05).SSc患者症状组肺间质病变发生率高于无症状组,差异有统计学意义(P＜0.05).SSc患者两组间抗核抗体(ANA)、抗着丝点抗体及抗Scl-70抗体差异均无统计学意义.SSc患者上消化道动力异常以上食管括约肌(UES)松弛率发生率最高,下食管括约肌(LES)压力降低发生率最低;3组间食管测压参数差异均无统计学意义.症状组24 h食管pH监测DeMeester积分高于无症状组,差异有统计学意义(P＜0.05).症状组食管钡餐结果阳性率高于无症状组,差异有统计学意义(P＜0.05).SSc两组间胃镜结果阳性率差异无统计学意义.结论:SSc有或无上消化道症状者均存在食管动力及酸反流异常,有症状者尤为明显;对于长病程、临床出现手指皮肤硬化、指尖损害、毛细血管扩张、肺间质病变的SSc患者要警惕病变累及食管;DeMeester积分有利于早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张缪佳	南京医科大学附属江苏省人民医院风湿免疫科	69	337	11.0	14.0
2	王磊	南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科	67	210	7.0	12.0
3	邹耀红	南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科	35	80	4.0	7.0
4	高恺言	南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科	16	21	3.0	4.0
5	袁风红	南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科	18	26	3.0	4.0
6	胥魏	南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科	14	11	2.0	2.0