基于病种的分级诊疗对新型农村合作医疗住院患者流向的影响分析

• 作者: 朱兆芳 王禄生 那春霞 高广颖
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 新型农村合作医疗 分级诊疗 病种 住院患者流向 基金分流
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 医药卫生体制改革
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 字数: 4517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2017.01.003

摘要

目的：了解基于病种的分级诊疗制度实施后对新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者流向和由此导致的基金分流及医疗费用的影响。方法选取实施基于病种的分级诊疗制度的东、中、西部各1个县为对象,梳理制度文件,分析制度实施前后新农合住院患者流向、住院补偿基金分流、新农合基金当年结余率以及次均住院费用的变化。结果与2014年相比,2015年西部W县住院患者县外就医比例下降了1．26个百分点,中部D(县级)市的乡级住院人次占比增加2．00个百分点,东部F县住院患者县外就医比例基本持平。与2014年相比,2015年W县新农合基金当年结余率提高了10．46个百分点,D(县级)市县外医疗机构住院补偿基金占比下降了2．51个百分点。 W县实施总额预付下按病种定额付费,县乡两级医疗机构的次均住院费用均有下降。结论基于病种的分级诊疗制度,优化了新农合住院患者在不同级别医疗机构的分布,有利于分级诊疗秩序的建立。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王禄生		16	150	6.0	12.0
2	高广颖	首都医科大学卫生管理与教育学院	66	585	12.0	20.0
3	朱兆芳		34	154	7.0	11.0
4	那春霞	首都医科大学卫生管理与教育学院	13	136	7.0	11.0