Ilizarov技术矫正儿童僵硬性马蹄内翻足

• 作者: 伍江雁 刘昆 叶卫华 唐进 张妮 朱光辉 梅海波 胡欣 赫荣国
• 来源期刊: 骨科临床与研究杂志
• 关键词: 畸形足 肌僵硬 伊利扎罗夫技术 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 儿童足踝畸形
• 页码范围: 330-336
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19548/j.2096-269x.2017.06.003

摘要

目的 探讨Ilizarov技术矫正儿童僵硬性马蹄内翻足畸形的适应证、治疗方法和治疗效果.方法 回顾分析2014年7月至2016年7月湖南省儿童医院应用Ilizarov软组织牵张技术联合(不联合)软组织松解术治疗DimeglioⅢ级和Ⅳ级学龄期儿童僵硬性马蹄内翻足15例(20足)的病历资料.其中男10例,女5例;平均年龄75个月(52~97个月);双侧5例,单侧10例;根据Dimeglio先天性马蹄内翻足分级标准进行分级,Ⅲ级9例(12足),Ⅳ级6例(8足).其中未经治疗的先天性马蹄内翻足7例(9足),经Ponseti方案治疗后复发马蹄足畸形3例(4足),先天性多发性关节挛缩症所致马蹄足畸形1例(2足),Charcot-Marie-Tooth病所致马蹄足畸形1例(1足),脊髓拴系综合征所致马蹄足畸形1例(2足),创伤后瘢痕挛缩所致马蹄足畸形1例(1足),小腿神经鞘瘤术后马蹄足畸形1例(1足).Ilizarov外固定架平均应用时间为18周(17~21周),Ilizarov外固定架拆除后,应用膝下管形石膏固定踝关节和足部6个月,之后夜间支具固定直至骨骼成熟.结果 术后平均随访时间26个月(12~36个月),术后所有患儿畸形足获得满意的跖行足外观,行走无疼痛,踝关节平均活动范围15°(10°~30°),1例(2足)因患儿术后未能遵医嘱佩戴支具复发,需要再次行Ilizarov外固定矫形术.按Dimeglio先天性马蹄内翻足分级标准评定疗效,优14足,良4足,差2足,优良率为90%.结论 Ilizarov外固定矫形技术具有四维、微创、可重复、适用范围广泛等优点,对于矫正儿童僵硬性马蹄内翻足效果显著,尤其适用于8岁以下儿童的重度僵硬马蹄内翻足.但是该技术难度较大,学习曲线较长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘昆	湖南省儿童医院骨科	52	162	7.0	9.0
2	伍江雁	湖南省儿童医院骨科	47	149	7.0	8.0
3	梅海波	湖南省儿童医院骨科	94	288	8.0	9.0
4	赫荣国	湖南省儿童医院骨科	39	154	7.0	9.0
5	唐进	湖南省儿童医院骨科	48	139	7.0	8.0
6	叶卫华	湖南省儿童医院骨科	29	100	7.0	8.0
7	胡欣	湖南省儿童医院骨科	25	96	7.0	8.0
8	朱光辉	湖南省儿童医院骨科	14	31	3.0	5.0
9	张妮	湖南省儿童医院骨科	41	103	6.0	7.0