基于《世界卫生统计2015》资料全球5岁以下儿童死亡率的现状分析

• 作者: 李鸿斌
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 5岁以下儿童死亡率 世界卫生统计 感染性疾病 人均GDP
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 原始研究
• 页码范围: 269-275
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201701051

摘要

目的 评价WHO 194个会员国5岁以下儿童死亡率(U5MR)千年发展目标完成情况,分析全球U5MR现状.方法 以《世界卫生统计2015》 U5MR、主要死因构成比为基础,采用1990～ 2013年U5MR下降幅度评估千年发展目标完成情况,通过2000年与2013年阶段性比较分析U5MR变化规律,采用双变量Pearson相关分析判断U5MR与“感染非感染性疾病比值”、人均GDP的相关性.结果 截至2013年,在194个WHO会员国中,46个(23.71％)国家U5MR实现了千年发展目标.2000年与2013年比较,六大洲、低和高死亡率组U5MR差异有统计学意义(P＜0.05),中等死亡率组差异无统计学意义(P＞0.05);中、低死亡率组“感染非感染性疾病比值”差异无统计学意义(P＞0.05),高死亡率组差异有统计学意义(P＜0.05).低与中、中与高死亡率组U5MR、“感染非感染性疾病比值”及平均下降量比较差异有统计学意义(P＜0.05).全球U5MR地区性差异明显,非洲U5MR均值最高,欧洲最小,大洋洲、南美洲、北美洲居中,亚洲渐趋中等水平.各国U5MR与“感染非感染性疾病比值”呈高度正相关关系(r2000年=0.934,r2013年=0.911,P＜0.05),与人均GDP呈低度负相关关系(r2000年=-0.443,r2013年=-0.433,P＜0.05).结论 降低全球U5MR任重而道远,防控重点应放在非洲和亚洲.防控感染性疾病是中、高死亡率国家的有效措施之一,防控非感染性疾病是低死亡率国家的重要措施之一.加大卫生投入是进一步降低全球U5MR的重要途径.