空腹和糖负荷后胰岛素抵抗评估与慢性肾脏病的关系探讨

• 作者: 丁霞 吴昱 周亦伦 封怡多 张寅 张常勤 王冬雪 龚勇
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 胰岛素抵抗 慢性肾脏病 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 864-866,870
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2017.06.016

摘要

目的:研究比较在非糖尿病慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中空腹和糖负荷后来源胰岛素抵抗指标与eGFR的相关性.方法:选择71例CKD住院患者,根据中国人群校正的EPI公式评估eGFR.按照eGFR水平将入选患者分为eGFR＜ 60 mL/min,60 mL/min≤eGFR＜ 90 mL/min,eGFR≥90mL/min 3组.对患者完善实验室检查并行75 g葡萄糖负荷试验.分别采用糖负荷后胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和空腹来源的稳态模型胰岛素抵抗指数(home-ostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指标评价胰岛素抵抗.ISI减低或HOMA-1R升高提示胰岛素抵抗.比较各组间临床资料,分析比较空腹和糖负荷后胰岛素抵抗指标与eGFR相关性.结果:中位eGFR为81.70 mL/min.ISI随eGFR下降有明显降低趋势(P＜0.001),ISI与eGFR呈显著正相关(r =0.523,P＜0.001).HOMA-IR与随eGFR下降无明显变化,与eGFR无线性相关.结论:在CKD人群中随着eGFR的下降,糖负荷后ISI下降,即胰岛素抵抗加剧;而空腹来源的HOMA-IR与eGFR未见显著相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周亦伦	首都医科大学附属北京天坛医院肾内科	35	254	8.0	15.0
2	吴昱	首都医科大学附属北京天坛医院肾内科	3	11	2.0	3.0
3	张寅	首都医科大学附属北京天坛医院肾内科	7	32	4.0	5.0
4	王冬雪	首都医科大学附属北京天坛医院肾内科	3	4	1.0	1.0
5	封怡多	首都医科大学附属北京天坛医院肾内科	3	5	2.0	2.0
6	丁霞	首都医科大学附属北京天坛医院肾内科	2	4	2.0	2.0
7	张常勤	首都医科大学附属北京天坛医院肾内科	3	7	2.0	2.0