2016年天津市一起高免疫覆盖率下的中学麻疹暴发

• 作者: 丁亚兴 刘杨 孙益民 孙静 许文波 高志刚
• 来源期刊: 中国疫苗和免疫
• 学科: 医学
• 关键词: 麻疹 暴发 含麻疹成分疫苗 免疫失败
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-66,57
• 页数: 6页
• 分类号: R181.1|R511.1
• 语种: 中文

摘要

目的 分析天津市津南区某中学2016年1起麻疹暴发的原因.方法 对学校暴发病例开展流行病学调查,收集病例血标本和咽拭子进行实验室检测;调查全校学生含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)免疫史;检测并比较津南区和无麻疹疫情的宁河区健康学生的麻疹抗体水平.结果 该中学共1 530人,麻疹发病31例,其中高一年级19例、初二年级11例.26例本地病例均有≥2剂次MCV免疫史,5例外省转入学生病例免疫史不详.26例病例采集了急性期血清,其中16例麻疹IgG抗体浓度≥2 000mIU/ml,几何平均浓度(GMC)为2 819.05mIU/ml.分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型.该校82.61％的本地学生有≥2剂次MCV免疫史.在有免疫史学生中接种后平均时间(中位数)为13.72年(5-17年).津南区和宁河区健康学生麻疹抗体阳性率为90.96％和90.74％(x2=0.01,P=0.94);GMC分别为488.03mIU/ml和535.49mIU/ml(t=-1.19,P=0.23).结论 继发性免疫失败(Secondary vaccination failure,SVF)是本起学校麻疹暴发的原因;SVF在麻疹病毒传播中的作用需要更多的研究.